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요실금

요실금 진단
  • 1.

    요실금이란

자신의 의지와 무관하게 소변이 새는 배뇨이상으로서 사회적 활동 또는 위생상의 문제를 일으키는 것으로 국제요실금학회에서 정의를 내리고 있습니다. 요실금의 발생빈도는 우리나라의 경우 중년기 여성인구의 30%이상으로 약 300만 명의 요실금환자가 있으며 전 세계적으로 2억 명 이상의 요실금 환자가 있다고 추정되고 있습니다. 노인층에서의 발생빈도는 더욱 높아집니다.

요실금은 종양이나 기타 소모성 질환같이 생명을 위협하지는 않지만 요실금으로 인한 불편함과 수치심, 이로 인한 사회활동의 제약으로 점차 고립되기 쉽고 정신적인 장애까지도 유발할 수 있는 '사회적 암' 이라 할 수 있습니다.
요실금은 개인의 신체적, 사회적, 정신적 안녕을 해칩니다. 또 요실금은 치료와 보호에 드는 직접 비용과 생산성 저하로 야기되는 간접비용까지 합치면 경제적 손실이 엄청납니다. 장기적으로 사회에 부담을 주는 경제적 비용은 적합한 치료를 받고 있는 환자가 아니라 요실금 초기에 치료를 받지 않은 사람들에 의해 발생합니다.

요실금이 있는 여성은 평생 요실금이 없는 여성보다 의료비지출을 더많이 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 요실금은 나이든 여성 누구나가 조금씩 가지고 있는 증상이 아니라 반드시 예방하고 조기발견하여 치료하는 것이 매우 중요한 질환이라 하겠습니다.

저희 세계로비뇨의학과 요실금클리닉은 많은 여성진료경험과 대학병원에서의 다양한 진료경험을 바탕으로 환자의 상태에 따른 가장 적합한 모든 종류의 요실금수술을 보다 전문적으로 시행하고 있습니다.

  • 2.

    요실금 진단

요실금의 진단은 요실금전문의라면 자세한문진과 철저한 신체검사로 알 수 있습니다. 하지만 소변이 샌다고 다 요실금이 아니고 원인도 다양하므로 정확한 진단을 받아야 치료를 제대로 된 치료를 받을 수 있습니다.

자세한 문진

불편한 증상에 대해 의사에게 자세히 이야기하는 것은 요실금의 원인을 찾는데 무엇보다 중요합니다. 과거에 수술병력이나 복용하고 있는 약물은 있는지 등 시시콜콜한 것들을 이야기하는 것이 첫단계입니다. 특히 요실금과 관련된 증상으로 요실금이 어떻게 나타나고 언제부터 시작되고 어느정도인지, 그리고 어떤 상황에서 생기는지도 중요합니다. 또 보통 소변을 볼 때 불편함은 없는지 여성의 경우 출산 형태와 횟수, 생리는 어떤지도 중요한 상담내용입니다.

요속검사 및 잔뇨검사

소변속도 및 방광기능을 체크합니다.

배뇨일지

요실금의 상태와 정도를 정확하게 파악하기 위해 배뇨시간, 배뇨량, 배뇨를 느끼는 시간, 요실금이 생기는 시간, 요실금을 유발하는 음식이나 운동을 기록하는 것으로 진단과 치료결정에 많은 도움이 됩니다.

철저한 신체검사

요실금을 유발하는 해부학적 이상이나 신경이상을 발견하기 위해서입니다. 환자의 걸음걸이, 말하는 태도, 항문괄약근의 수축력, 외음부 감각 등을 검사하며 여성은 골반검사를 통해 골반 장기의 이상유무를 확인합니다.

전신상태검사

복부검사, 골반 및 외부생식기 검사, 신경계검사, 면봉검사(Q-tip test)를 하여 전반적인 상태를 체크합니다.

요실금 자가진단 CHECK LIST

리스트 중 한 가지 이상 해당된다면 요실금을 의심해보셔야 합니다.

  • 기침을 했을 때 소변이 흐른적이 있다.

  • 재채기를 했을 때 소변이 흐른적이 있다.

  • 웃을 때 소변이 흐른적이 있다.

  • 코를 풀었을 때 소변이 흐른적이 있다.

  • 격한 운동을 했을 때 소변이 흐른적이 있다.

  • 화장실에 도착하기 전에 소변이 흐른적이 있다.

  • 소변을 보고 싶다는 느낌이 든 후 참기가 어렵다.

  • 외출 시 소변때문에 불안하거나 걱정이 된다.

세계로비뇨의학과 요실금클리닉의 정밀검사

01

패드검사

보통 수분 500ml를 섭취한 뒤 계단 오르기, 앉았다 일어서기, 기침하기, 손씻기 요실금을 방생시키는 활동을 하게 합니다. 그리고 흘러나온 소변의 양의 패드 무게를 재는 방법으로 측정합니다. 패드무게가 2g이상 증가하면 요실금이 있다고 판단합니다.

02

요역동학검사

요실금의 정확한 원인을 파악하고 방광기능을 평가하여 기존에 배뇨장애가 있는지를 미리 확인하는데 도움이 됩니다. 요역동학검사는 소변을 볼 때나 소변을 흘릴 때의 방광과 요도의 압력변화 및 골반근육의 근전도를 측정하여 배뇨장애의 원인을 찾는 중요한 검사입니다. 육안적 요역동학검사, 다경로 요역동학검사, 비디오 요역동학검사 등 여러 가지 방법이 있습니다.
도뇨관을 넣어야 하는 불편함이 있으나 하부요로 기능을 종합적으로 검사하는 유일한 검사이므로 검사가 필요할 경우에는 협조를 잘하여 정확한 검사를 할수 있도록 해야 합니다.

03

회음 및 방광초음파

복압성 요실금에서 회음 및 방광 초음파 검사의 장점은 방사선 노출 없이 방광과 요도의 영상을 얻을 수 있다는 점입니다.

04

방광요도내시경

요실금 환자 중에서 소변을 자주보고, 소변을 볼 때 아픈 오줌소태의 증상이 있으면서 정작 소변검사에서는 염증이 없는 경우, 육안으로 보이지 않는 현미경적 혈뇨를 동반한 경우에는 방광요도내시경을 시행합니다.